Ist Langzeitgebrauch von Antibiotika bei chronischer Harnwegsinfektion sicher?

Ist Langzeitgebrauch von Antibiotika bei chronischer Harnwegsinfektion sicher?

Bildnachweis: bessergesundleben.de

Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen, die Menschen betreffen. Millionen Menschen weltweit leiden an wiederkehrenden oder chronischen Formen dieser Erkrankung. Während akute HWI oft gut auf eine kurze Behandlung mit Antibiotika ansprechen, stellt sich bei manchen Patienten leider eine chronische Infektion ein. In solchen Fällen muss häufig eine Langzeittherapie mit Antibiotika erwogen werden.

Die Debatte um die Sicherheit des Langzeitgebrauchs von Antibiotika bei chronischen HWI ist komplex. Einerseits kann eine konsequente antibiotische Behandlung die Symptome kontrollieren und das Risiko schwerwiegender Komplikationen senken. Andererseits bergen wiederholte oder langfristige Antibiotikagaben auch Risiken wie Resistenzbildung, Störungen der Darmflora und mögliche Nebenwirkungen.

"Der Schlüssel liegt darin, ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Nutzen und Risiken zu finden", erklärt Dr. Müller, Experte für Urologie. "Wir müssen sorgfältig abwägen, wann eine Langzeittherapie wirklich angebracht ist und wie wir sie so sicher wie möglich gestalten können."

Ein wichtiger Faktor ist hierbei die genaue Ursache der chronischen HWI. Liegt eine Blasenentleerungsstörung, Blasenlähmung oder Blasenstein zugrunde, muss zunächst die Grunderkrankung behandelt werden. Nur dann kann eine Antibiotika-Langzeittherapie zielführend sein.

Ebenso entscheidend ist die richtige Wahl des Antibiotikums. Manche Wirkstoffe sind besser für eine Langzeitgabe geeignet als andere. Auch die Einnahmedauer und -frequenz spielen eine Rolle. Experten empfehlen, Antibiotika möglichst niedrig dosiert und intermittierend einzunehmen, um Resistenzen vorzubeugen.

"Wir müssen das Risiko von Resistenzen unbedingt im Blick behalten", mahnt Dr. Müller. "Deshalb ist es so wichtig, Antibiotika nur dann einzusetzen, wenn es wirklich nötig ist, und sie möglichst zielgerichtet anzuwenden."

Gerade bei chronischen HWI können auch alternative oder begleitende Therapien sinnvoll sein. Dazu zählen etwa Cranberry-Präparate, lokale Östrogenapplikation bei postmenopausalen Frauen oder auch Immunstimulanzien. In manchen Fällen kann sogar eine Blasenspülung mit antibakteriellen Lösungen die Situation stabilisieren.

"Wir müssen den Patienten in den Mittelpunkt stellen und gemeinsam den besten Weg finden", betont Dr. Müller. "Nur so können wir chronische HWI effektiv behandeln, ohne die Gesundheit aufs Spiel zu setzen."

Letztlich hängt die Sicherheit des Langzeitgebrauchs von Antibiotika bei chronischen HWI vom individuellen Krankheitsverlauf, den Begleiterkrankungen und der sorgfältigen Abstimmung zwischen Arzt und Patient ab. Welche Erfahrungen haben Sie selbst mit dieser Thematik gemacht? Welche Ansätze haben sich für Sie bewährt?