Ist eine Kombinationstherapie mit Antibiotika und anderen Medikamenten sinnvoll bei Harnwegsinfektionen?

Ist eine Kombinationstherapie mit Antibiotika und anderen Medikamenten sinnvoll bei Harnwegsinfektionen?

Bildnachweis: bessergesundleben.de

Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen, die Menschen weltweit betreffen. Jährlich erkranken Millionen von Menschen, insbesondere Frauen, an dieser unangenehmen Infektion der Blase, Nieren oder Harnröhre. Die Behandlung erfolgt in den meisten Fällen mit Antibiotika, um die zugrundeliegenden Bakterien gezielt zu bekämpfen. Allerdings mehren sich in den letzten Jahren die Diskussionen, ob eine Kombinationstherapie mit zusätzlichen Medikamenten sinnvoll sein kann.

„Antibiotika allein können manchmal nicht ausreichen, um Harnwegsinfektionen langfristig in den Griff zu bekommen", erklärt Dr. Susanne Weber, Fachärztin für Urologie. „Insbesondere bei chronischen, immer wiederkehrenden Infektionen kann es hilfreich sein, die Behandlung um weitere Wirkstoffe zu ergänzen."

Neben den direkten antibakteriellen Effekten der Antibiotika können zusätzliche Medikamente wie Schmerzmittel, Spasmolytika oder Immunmodulatoren verschiedene Aspekte der Harnwegsinfektion positiv beeinflussen. So können Schmerzmittel die oft quälenden Beschwerden wie Brennen und Harndrang lindern. Spasmolytika können den Harnblasenmuskel entspannen und Blockaden auflösen. Immunmodulatoren wiederum können das körpereigene Abwehrsystem stärken und so die Anfälligkeit für Rückfälle verringern.

„Eine gezielte Kombinationstherapie kann in vielen Fällen die Beschwerden schneller lindern und die Genesung beschleunigen", betont Dr. Weber. „Allerdings ist es wichtig, die einzelnen Wirkstoffe genau aufeinander abzustimmen und mögliche Wechselwirkungen zu berücksichtigen."

Tatsächlich zeigen einige Studien, dass Kombinationstherapien bei HWI durchaus Vorteile bieten können. So konnte in einer Untersuchung bei Frauen mit akuter, unkomplizierter Blasenentzündung eine Kombinationstherapie aus Antibiotikum und Phytotherapeutikum die Beschwerden effektiver lindern als eine Antibiotika-Monotherapie. In einer anderen Studie profitierten Patienten mit chronischer Prostatitis/chronischem Beckenschmerzsyndrom von einer Kombinationstherapie aus Antibiotikum, Schmerzmittel und Muskelrelaxans.

Allerdings gibt es auch kritische Stimmen, die vor den Risiken einer Polypharmazie warnen. Insbesondere bei älteren und multimorbiden Patienten kann die gleichzeitige Einnahme vieler Medikamente Nebenwirkungen erhöhen und die Compliance erschweren. Zudem sind nicht alle Kombinationstherapien durch umfangreiche klinische Studien belegt.

Letztlich bleibt es eine individuelle Entscheidung des behandelnden Arztes, ob und in welcher Form eine Kombinationstherapie sinnvoll sein kann. Patienten sind gut beraten, offen mit ihrem Arzt über ihre Beschwerden, Vorerkrankungen und bisherige Therapieerfahrungen zu sprechen, um gemeinsam den besten Behandlungsweg zu finden.

Haben Sie selbst schon Erfahrungen mit Kombinationstherapien bei Harnwegsinfektionen gemacht? Welche Vor- und Nachteile haben Sie dabei erlebt? Wir freuen uns auf Ihren Erfahrungsaustausch in den Kommentaren!